Mesec: novembar 2023.

Valjevski ortopedi su imali priliku da usavršavaju svoje stručno znanje u Sloveniji, gde su u renomiranoj ortopedskoj bolnici Valdoltra u Ankaranu, učestvovali u edukaciji o novoj operativnoj metodi. Naime, u renomiranoj ortopedskoj klinici Valdoltra, rade se proteze kolena i kuka prednjim pristupom. Do sada u valjevskoj bolnici se uspešno radi standardni pristup endoprotetske zamene zglobova kuka i kolena. U valjevskoj bolnici, Služba ortopedije sa traumatologijom, okvirno uradi oko 200 proteza kuka i kolena. Uvođenje i standardizovanje novih operativnih metoda je značajno za kvalitet lečenja i nege, ne samo u ortopediji nego i drugim hirurškim granama. Specijalisti ortopedije, dr Ilija Pejić i dr Nenad Savić, nakon edukacije podelili su svoje iskustvo i jedva čekaju da i ovu novu metodu standardizuju u našem operativnom programu.

• Cilj je bio da se edukujemo za prednji pristup kuku koji je sve više popularan u svetu, iako nije nov i postoji isto koliko i zadnji koji je kod nas zastupljen. Prednji pristup kuku omogućava brži oporavak pacijentu i manje je bolan. Svakako nam je cilj da se pacijenti što pre nakon operativnog zahvata i rehabilitacije vrate normalnom samostalnom životu, zato i usvajamo nova znanja i metode – naveo je dr Nenad Savić, specijalista ortopedije.

Dr Pejić je dodao da je tokom edukacije o prednjem pristupu kuku, učestvovao sa kolegom Savićem i u edukaciji za ugradnju endoproteze kolena novije generacjije ATTUNE(naziv proteze kolena).

Sv. Nektarije Eginski zaštitnik bolesnih, obeležava se na Odeljenju onkologije sa hemioterapijom, dnevnom bolnicom i palijativnom negom, Zdravstvenog centra Valjevo. Svetac poštovan širom hrišćanskog sveta uzet je za zaštitnika odeljenja u kome se zbrinjavaju i leče najteži pacijenti. Dr Aleksandra Milutinović, subspec. onkologije,  podsetila je na značaj duhovnosti u svakodnevnom radu sa najtežim pacijentima i pored svih inovativnioh lekova i savremenog pristupa u lečenju onkoloških pacijenata.

• Mi smo i ove godine kao što to radimo godinama u nazad uz sveću, žito i kolač obeležili prigodno Svetog Nektarija Eginskog. Naravno jako nam je bitno da ovaj sveti dan podelimo sa našim pacijentima. Mi smo duhovnost od početka negovali na našem odeljenju. Sa osnivanjem našeg odeljenja, a imajući u vidu da pratimo uz naše onkološke bolesnike i palijativnu negu, odnosno bolesnike koji se kod nas leče u sklopu palijativnog zbrinjavanja, shvatili smo da svim tim ljudima od velikog značaja i ta verska komponenta. Iz tog razloga smo se potrudili da im omogućimo da se tokom hospitalizacije na našem odeljenju mogu i pričestiti i pomoliti, a ukoliko žele omogućavamo im i razgovor sa sveštenikom. Mi negujemo duhovnost dugi niz godina i obeležavanje slave je samo jedan od načina da pružimo duhovnu potporu. Naravno izuzetno vodimo računa o osećanjima pacijenata pa ukoliko neko ne želi da učestvuje naravno da to poštujemo – navela je dr Aleksandra Milutinović ističući značaj duhovnosti i vere.

Današnji dan je i slava Instituta za onkologiju i radiologiju Kliničkog centra Srbije jer se veruje da Sv. Nektarije Eginski može da izleči i kancere.

U prisustvu brojnih gostiju Zdravstveni centar Valjevo, svečano je obeležio svoji slavu Svete Vrače i Besrebrenike Kozmu i Damjana. Svetu arhijerejsku Liturgiju služio je Episkop valjevski g. Isihije.

• Velika je radost da smo danas ovde se okupili u ovoj bolnici koja služi gradu Valjevu i čitavoj Kolubarskoj oblasti. Plemenito zvanje lekara je poštovano u svim narodima, a pogotovu ovde kod nas i mi se zaista možemo pohvaliti ovom ustanovom, kako Bolnicom, tako i Domom zdravlja koji su uvek na usluzi čovekoljubivo i pomažu svima ljudima koji dolaze ne samo redovno nego i onim ljudima koji su bez osiguranja i potrebnih sredstava. Upoznati smo i sa raznim koracima koje preduzima Bolnica da usavrši svoje delovanje i zaista možemo i da svedočimo tome. Slava Svetih Vrača je ovde ustanovljena prigodno i oni su nam uzor, oni su nam podsticaj, jer Sveti Kozma i Damjan su na ovakav isti način posvećeno služili svojim bližnjima. Imali su veštinu lekarstva, ali su ujedno i bili svetitelji Božiji i to su bili ljudi koji osim što su bili stručnjaci imali su i dar molitve i dar ljubavi prema bližnjem. Najbolje kada se obe te dimenzije spoje i kada je lekar ujedno i čovek Božiji i kada zajedno s apacijentom učestvuje u tom delu Božijeg pomaganju svome bližnjem. Neka je blagoslov Božiji na svima vama koji ovde radite i još više na svima koji se ovde leče, i neka su molitve zastupničke svetih Vračeva Kozme i Damjana uvek sa vama. Živeli! – besedio je Episkop valjevski g. Isihije.

U pravoslavnom duhu zajedništva, obeležavamo ovaj poseban dan, gde su i domaćini Slave lekarskog esnafa zajedničke službe, a od juna ove godine smo ponovo zajedno, primarna i sekundarna zdravstvena zaštita u Zdravstvenom centru Valjevo, naveo je v. d. direktora ZC Valjevo, dr Vladimir Pantelić u svom obraćanju.

• Od momenta formiranja, daleke 1867. godine valjevska bolnica je sinonim za humanost, nesebičnost i požrtvovanost. Prisetimo se samo vremena I svetskog rata kada je na području valjevskog okruga, čitav grad bio bolnica. I pored visoko plaćene cene grad je nastavio da živi kao i njegova bolnica. Neposredno pred II svetski rat, 1939.godine izgrađen je prvi objekat na sadašnjem placu valjevske bolnice, posle rata nazvan ruska bolnica jer je korišćen za lečenje ranjenika, a od 1954. godine je u tom objektu zaživela naša bolnica. Od tada pa evo sve do današnjeg dana na ovom placu je izgrađena kompletna bolnička infrastruktura i objekti. Ono što je izvesno, dugo najavljivano, od sledeće godine nas očekuje najveća kompletna rekonstrukcija do sada, počeće prva faza rekonstrukcije objekata Tako ćemo svi zaposleni i žitelji Kolubarskog okruga, imati najmoderniju zdravstvenu ustanovu, bolnicu i Zdravstveni centar za 21. vek. Uradiće se rekosntrukcija svih objekata valjevske bolnice u četiri faze uz pomoć Vlade Republike Srbije, a time će se stvoriti mnogo bolji uslovi za rad medicinskog osoblja, ali i za smeštaj i lečenje bolesnika. Čeka nas veliki posao i ja Vas sada sve pozivam da zajedno istrajemo jer nam je zdravstvo jedan od stubova društva.Danas, Zdravstveni centar Valjevo, predstavlja modernu, savremeno opremljenju zdravstvenu ustanovu u kojoj rade doktori nauka, subspecijalisti, specijalisti, primarijusi. A ustanova konstantno vodi brigu o mladom kvalitetnom kadru omogućujući im stalnu edukaciju i subspecijalizacije. Pre svega trudićemo se da zadržimo mlade lekare u našoj ustanovi, da im omogućimo da da se stručno usavršavaju, da uz starije kolege stiču iskustvo i budu oslonac budućeg razvoja Zdravstvenog centra Valjevo i da nastave svetlu tradiciju najveće zdravstevene ustanove u Kolubarskom okrugu. Osim velikih izazova, moram da pomenem i još jednom se zahvalim svim ljudima dobre volje koji su značajnim doancijama pomogli naš rad. Veliku zahvalnost dugujemo i našem Ministarstvu zdravlja koje je prepoznalo veliki rad i to je prilikom posete pohvalila i ministarka Danica Grujičić. Ovih dana kada očekujemo završetak, a  imali ste priliku prilikom dolaska da se uverite u građevinske radove u Službi radiologije, očekujemo i montiranje i stavljanje u funkciju nove magnetne rezonance koju smo dobili zahvaljujući Vladi Republike Srbije i predsedniku g. Aleksandru Vučiću. Srećna slava svima koji poštuju Svete Vrače Kozmu i Damjana uz iskrenu želju da svetlost pravoslavlja traje još dugo decenija u okrilju Zdravstvenog centra Valjevo – rekao je v.d. direktora ZC Valjevo, dr Vladimir Pantelić.

U ime domaćina, pet zajedničkih službi, Transfuzija, Radiologija, Patologija, Laboratorija i Mikrobiologija, skup je pozdravio prim. dr Svetislav Matić, načelnik Transfuziologije.

• Vredi istaći da su ovih pet zajedničkih službi stub oko kojih su sva ostala odeljenja okupljena. Kao što je simbol slave sabornost i okupljanje, tako je naših pet zajedničkih službi predstavlja srž zajedništva u ovoj bolnici – rekao je prim. dr Svetislav Matić, koji se zahvalio svim organizatorima i donatorima koji su pomogli obeležavanje lave Sv. Vrača u Zdravstvenom centru Valjevo.

Deo kolača za nastavak lepe slavske tradicije za 2024. godinu preuzеle su zajedno Hitna služba i Prijemno urgentni centar, koji će sledeće godine biti domaćini obeležavanja lekarske slave Zdravstvenog centra Valjevo.

Uvaženi gosti, gradonačelnik Lazar Gojković, predstavnici lokalnih i republičkih institucija, leari, medicinsko osoblje, uživali su u umetničkom programu koju su za ovu priliku izveli Teodora Radović, hor Medicinske škole pod dirigenskom palicom Ane Gajić i Luka Jovanović na gitari. Jerej Dragan Stanojević predstavio je jubilarno deseto izdanje časopisa Besrebrenik.

Prema proceni Instituta za javno zdravlje Srbije u našoj zemlji preko 700000 ljudi boluje od dijabetesa, što je oko 12% populacije odraslog stanovništva. Dok šećerna bolest poprima oblike epidemije kao najbrojnija nezarazna bolest, zapažanje dr Katarine Odanović, subspecijaliste endokrinologije, šefa Odseka endokrinologije Zdravstvenog centra Valjevo,  za period od pre jedne decenije, bi bilo da u endokrinološkim ambulantama je od deset pregledanih, čak devet pacijenata bolovalo od dijabetesa, a jedan pacijent je imao neki drugi endokrinološki poremećaj.

• Ono što nam sada predstavlja problem od kada je uveden IZIS sistem jeste da stiče se utisak da dijabetičari teže dolaze na pregled kod endokrinologa, pa nam sada statistički gledano od deset pregledanih pacijenata, njih pet su dijabetičari, a ostalih pet imaju neki drugi endokrini poremećaj, uglavnom poremećaj funkcije štitaste žlezde. Apelujem na izabrane lekare da prioritete u zakazivanju daju upravo ovim loše regulisanim pacijentima koji boluju od dijabetesa, znajući koliko komorbiditeta sa sobom dijabetes donosi – navela je dr Katarina Odanović, subspecijalista endokrinologije koja je navela još da su pacijenti sa visokim prosečnim šećerom sada češće prisutni u ambulantama.
• Stiče se utisak da raste broj novootkrivenih dijabetičara, a tri godine, zbog Kovida, nedolaska na redovne endokrinološke kontrole dovelo je i do toga da  oni pacijenti koji su pre pandemije Kovida bili dobro regulisani sada postaju loše regulisani. Ono što se takođe može smatrati paradoksalnim jeste činjenica da postoji ogromna navala na ambulante, ali da odeljenski kapaciteti nisu popunjeni jer pacijenti sve više odbijaju hospitalizacije i čini mi se na žalost u poslednje vreme veliki je procenat onih koji odbijaju i uvođenje insulinske terapije – naglasila je dr Odanović, ističući da kao u nijednoj internističkoj grani medicine, upravo u lečenju endokrinoloških poremećaja pre svega dijabetesa, pacijent mora ravnomerno da učestvuje u lečenju sa lekarom.

Dr Odanović je naglasila da se pacijentima mora pomoći pravilno shvate neophodnost uvođenja insulinske terapije u lečenje, kao i izmene stila života pre svega navika u ishrani.

• Mi i dalje u 21. veku imamo prisutnu barijeru, kako od strane izabranih lekara da šalju pacijente z ainsulinsku terapiju, tako i od samih pacijenata. Teško je naći ispravan odgovor. Potrebno je imati više vremena da se odvoji po jednom pacijentu kako bi lekar objsnio zašto je u tom trenutku uvođenje insulinske terapije važno kao najbolji terapijski izbor. Mi imamo naše Savetovalište za dijabetes u Domu zdravlja Valjevo i na njemu je velika odgovornost u tom smislu da pripreme pacijente koji su za insulinsku terapiju, koje benefite ona ima, kako bi oni lakše savladali strahove koje imaju. Ja svakom mom pacijentu kažem da je hiperglikemija daleko opasnija od hipoglikemijske krize koja može da se desi. Kada govorimo o idelanoj situaciji u lečenje jednog dijabetičara bi bio uključen čitav tim specijalista, ali za sada dok smo još daleko od te priče, ljudima je od pomoći rad u savetovalištima u smislu edukacije šta sa sobom inulinska terapija nosi, a onda na nama ostaje onaj drugi deo priče kako izgleda merenje glikemija i kako treba da rade dnevne profile glikemije. Ovo je važno i za insulinske i neinsulinske dijabetičare. Nama je trenutno najznačajnije da taj korak u odbijanju insulinske terapije prevaziđemo – zaključila je dr Katarina Odanović i posavetovala da se pacijenti lično češće oslanjaju na Savetovalište za dijabetes.

U kalendaru zdravlja Svetske zdravstvene organizacije, 14. novembar je posvećen boribi protiv šećerne bolesti kao Svetski dan.

Upitnik procene rizika za tip 2 dijabetesa – pogledajte PDF

Zdrave životne navike kojima možemo smanjiti rizik za dijabetes tip 2

Redovna fizička aktivnost – važna je za održavanje optimalne telesne težine, povećava osetljivost na insulin, doprinosi regulisanju krvnog pritiska, poboljšava fizički izgled i psihičko blagostanje.

Pravilna ishrana – podrazumeva izbor zdravih namirnica, adekvatnu količinu hrane, odgovarajući broj i uvremenjenost obroka. Nedovoljan unos voća i povrća, visok unos energetski bogate hrane, česti obroci „van kuće“, visok unos zaslađenih napitaka i velike porcije pogoduju razvoju gojaznosti i dijabetesa.

Izbegavanje duvanskog dima – dokazano je da je pušenje nezavisan faktor rizika za dijabetes, a kod obolelih povećava rizik od komplikacija dijabetesa – bolesti srca, moždanog udara i problema sa cirkulacijom.

Zdravo spavanje – istraživanja pokazuju da hronični nedostatak sna ili spavanje lošeg kvaliteta povećava rizik od različitih hroničnih bolesti kao što su dijabetes, gojaznost, visok krvni pritisak i kardiovaskularne bolesti.

Za rano otkrivanje dijabetesa tipa 2 preporučuje se odlazak izabranom lekaru gde će se nakon procene faktora rizika odrediti nivo šećera u krvi našte, i ukoliko je potrebno uraditi i dodatne analize krvi. Preporučuje se češće testiranje osoba koje imaju predijabetes i onih koji imaju više pridruženih faktora rizika.

U utorak 14. novembra 2023. godine, Zdravstevni centar Valjevo obeležiće slavu lekara, Sv. Vrače i besrebrenike Kozmu i Damjana.

Arhijerejsku liturgiju, sa početkom u 9 sati, služiće njegovo preosveštenstvo Episkop valjevski g. Isihije u bolničkoj crkvi. Rezanje slavskog kolača, takođe će biti obavljeno u hramu svetih Kozme i Damjana u krugu valjevske bolnice u 11 časova.

Prigodnim kolažnim programom, obeležavanje slave lekara, biće nastavljeno, od 11.30 sati, u Edukativnom centru Bolnice Zdravstvenog centra Valjevo.

Ovogodišnji domaćini lekarske slave su pet zajedničkih službi: Transfuzija, Radiologija, Patologija, Laboratorija i Mikrobiologija. Deo kolača za nastavak lepe slavske tradicije za 2024. godinu preuzimaju zajedno Hitna služba i Prijemno urgentni centar, koji će sledeće godine biti domaćini obeležavanja lekarske slave Zdravstvenog centra Valjevo.

Početkom novembra u Skoplju je održan 6. Kongres makedonskog udruženja za Transfuzionu medicinu. Zahvaljujući interesovanju organizatora kongresa dr sci. med. Radice Grubović Rastvorčeve i dr sci. med. Elene Petković, naša ustanova već treći put zaredom ima usmenu prezentaciju na ovom uvaženom skupu.

Za vreme ove sesije prezentovan je rad na temu : “PBM in hip surgery at secondary level hospital”. Autor ovog rada je prim. dr Svetislav Matić, subspec. Klinički transfuziolog, MSc of PATIENT BLOOD MANAGEMENT (PBM),  koautori su bili dr Milutin Mihajlović, subspec. klinički transfuziolog i dr Aleksandar Vukicević, specijalista ortopedija sa traumatologijom. Specijalisti Zdravstvenog centra Valjevo osim u svakodnevnom kliničkom radu, na ovaj način su prikazali značaj timskog rada, gde je transfuziologija značajna karika koja spaja svaku granu medicine neizostavno jer snabdeva krvlju sve jedinice.

– U radu su prezentovane prednosti koncepta PBM u smislu peri operativnog zbrinjavanja pacijenata i sprečavanju nastanka postoperativne anemije. Rad je dobio zaslužene pohvale kako od samog predsedništva, tako i od dr Nebojše B. Savića (KVEH KCS, Beograd), prof. dr Jasmine Grujić (Univerzitet u Novom Sadu) i samih organizatora skupa. Vredi istaći da je naša ustanova bila jedina od bolnica sekundarnog nivoa među usmenim prezenterima iz Srbije – naveo je prim. dr Svetisalav Matić, načelnik odeljenja bolnička banka krvi – Klinička transfuziologija, dodavši da sa ovog skupa donosi najlepše utiske, a od uvaženih predavača usvojena su znanja iz njihovih oblasti koja ćemo se truditi da primenjujemo u svakodnevnom radu.

Posle uspešno odbranjenog Master rada na “Danube Universiti Krems”, u Austriji i odbranjenog rada uže specijalizacije na Medicinskom fakultetu u Beogradu, a sve u 2022.godini, ovo je prvo izlaganje u inostranstvu prim. dr Svetislava Matića, načelnika odeljenja Bolnička banka krvi-Klinička transfuzija.

Is Srbije je bilo prisutno oko 40 učesnika, kao predavači i kao učesnici. Drugog dana kongresa na programu su bile sesije o davalaštvu krvi (dr sci med Ana Antić, Univerzitet u Nišu) imunohematologiji (prof. dr Aleksandar Mijović, King’s College Hospital, London, UK) i hemostaze (prof. dr Nebojša Antonijević, KCS Beograd). Sesijom “Patient Blood management” su predsedavale Nugar Ertugul Oruc, (Nacional Blood Transfusion Center, Ankara Turska) i Sherri Ozawa (prošlogodišnji predsedavajući SABM-Society for Advanced Blood Management, New Jersey, USA). Ove godine kongres je podržan od strane ISBT ( International Society of Blood Transfusion), a prilikom otvaranja se obratio i Pierre Tiberghien, trenutni predsedavajući ovog udruženja.

Trećeg dana skupa na programu su bile sesije “Ćelijska terapija i transplantaciona medicina”( prof. dr Milena Todorović Balint, Dr DžihanAbazović), Krvne komponete, Klinička transfuzija ( dr sci. med. Snežana Jovanović Srzentić, ITKS, Beograd) i menadžment kvaliteta ( dr sci. med. Olivera Savić, ITKS, Beograd). Poslednjeg dana na programu su bila predavanja o Direktnim antikoagulansima (DOAC).

Komemorativni skup zbog iznenadne i prerane smrti Aleksandra Saše Stepanovića (1984.),  kolege medicinskog tehničara zaposlenog na Odseku nefrologije sa hemodijalizom, održana je danas u prisustvu porodice i mnogobrojnih koleginica i kolega. Poslednje pozdravne reči u ime kolektiva uputili su glavna sestra ZC Jelena Kovačević Starčević i Vladan Ilić pomoćnik direktora za obezbeđenje kvaliteta zdravstvene nege Zdravstvenog centra Valjevo.

• Uvažena porodico, drage koleginice i kolege, okupili smo se kako bismo odali počast jednom izvanrednom čoveku, našem dragom kolegi Saši. Njegova smrt je svojom iznenadnom silinom sve nas zatekla i pogodila, na trenutak zaustavila, ali nam osim nenadoknadive praznine, ostavlja večno pitanje i zadatak, da se sećamo divnih trenutaka koje smo proveli u radu sa Sašom. Saša je bio osoba koja je nesebično širila ljubaznost i toplinu svuda gde je išao. Njegova nesebičnost, vedar duh i spremnost da uvek pomogne drugima činili su ga posebnim. Na nama ostaje da ga pamtimo spominjemo i pokušamo da u njegovom uzoru nađemo svetao primer. Uvek ćemo se sećati njegovog entuzijazma i njegov inteligentni humor će nas motivisati da budemo bolji u onome što radimo. Njegovo prisustvo će nam puno nedostajati, ali sećanje na njega će zauvek ostati u našim srcima. Neka njegova duša nađe mir i neka njegova porodica zna da će uvek imati podršku i prijatelje među nama – rekao je Vladan Ilić.

Opelo je zakazano za 15.30 časova, a nakon toga sahrana u 16 časova na Novom groblju.

Četvrtog i petog novembra ponovo su održani preventivni pregledi pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravlja i Republičkog fonda zdravstvenog osiguranja, koji su ovog vikenda bili namenjeni prevenciji kardiovaskularnih oboljenja. I ovog puta je odziv građana bio veliki.

Za dva dana u Domu zdravlja Valjevo obavljeno je 250 pregleda, uz merenje krvnog pritiska i EKG snimak, i urađene 202 analize nivoa glukoze, triglicerida i holesterola u krvi. Uz preglede specijalista opšte medicine, značajan broj građana prošao je i preglede internista Opšte bolnice Valjevo. Usled velikog interesovanja, za 80 ljudi su internistički pregledi pomereni za 18. novembar od 8 časova u Domu zdravlja.

Na području Kolubarskog okruga obavljeno je 372 pregleda i urađeno 313 laboratorijskih analiza.

Bolesti srca i krvnih sudova vodeći su uzrok obolevanja i umiranja u Srbiji i u svetu. U većini slučajeva kardiološke bolesti izazvane su faktorima rizika koji se mogu kontrolisati ili lečiti – visok krvni pritisak, gojaznost, pušenje, nedovoljna fizička aktivnost.

Država ovim pregledima želi da ukaže na značaj prevencije i da preventivne preglede učini pristupačnijim građanima. U oktobru su rađeni ultrazvuk dojke, PSA test za prostatu, pregledi i hormonski status štitaste žlezde.

Dosadašnji broj za zakazivanje radiološke dijagnostike 014/295-256, ponovo je stavljen u funkciju. Broj 014/295-256, jedan vremenski period nije radio  iz tehničkih razloga rekonstrukcije i građevinskih radova u Odeljenju za radiološku dijagnostiku.  Broj putem koga možete dobiti informacije o terminima ili rezultatima Vaše radiološke dijagnostike je 014/295-256.

U Edukativnom centru Bolnice, održana je obuka za zaposlene kojom je upravljanje medicinskim otpadom, kao važnom stavkom funkcionisanja zdravstvene zaštite, dodatno pojašnjeno i zakonskim aktima (ADR). Konkretno, obuka se odnosila na pripremu i transport medicinskog otpada, gde je praktično prikazano kako pravilno i zakonski rukovati medicinskim otpadom. Obuku je održao savetnik z aekologiju i bezbednost u transportu opasne robe, maš. ing. Zoran Obradović.

• Upravljanje otpadom obuhvata sakupljanje, odvajanje na opasan i ne opasan, obavezno obeležavanje, skladištenje pre nego se preda dalje za prevoz, i na kraju tretman tj. bezbedno odlaganje. Kada pričamo o zakonima, zakoni na koje se oslanjamo, a odnose se na prevoz, to je Zakon o upravljanju otpadom, su doneti 2014. godine, a poslednja revizija je bila ove godine. Ono što je zakonski regulisano i odnosi se samo na prevoz to je Zakon o transportu opasnih materija iz 2010. čija pravila još uvek važe. Ono što je bitno za zdravstvene ustanove jeste i Zakon o prevozu tereta u drumskom saobraćaju. Ovim zakonima je Ministarstvo praktično uvelo red i zabranilo da skupljamo otpad od privatnih ustanova, dakle možemo da skupljamo samo za sopstvene potrebe, tj. od ustanova koje pripadaju mreži u ovom regionu. Sve ovo se sprovodi pod međunarodnim sporazumom ADR koji propisuje načine upravljanja medicinskim otpadom – naveo je Zoran Obradović. Da bi funkcionisalo poslovanje vezano za prevoz medicinskog otpada neophodno je pridržavanje važećih propisa ADR-a, koji je validan na dve godine kada se usklađuju izmene.

Propisa ADR-a su dužni da se pridržavaju svi učesnici u transportu opasnog tereta, utovarilac, paker, punilac, korisnik cisterne, istovarilac, organizator transporta, davalac usluga pretovara. Pod medicinskim otpadom s epodrazumeva bilo koji otpad bez obzira na agregatno stanje koji nastaje u zdravstvenim ustanovama. Prema raspoloživim podatcima u republici Srbiji se godišnje generiše oko 5000 tona infektivnog otpada u zdravstvenim ustanovama javnog sektora. Farmaceutski otpad je oko 25kg po ustanovi, što je oko 7 tona godišnje, dok blizu 75 tona godišnje odlazi na citotoksični otpad(70% sistema za infuziju, 5% oštri predmeti, 20% ambalaža lekova). Glavni rizici od infektivnog medicinskog otpada su fizički i mikrobiološki. Radi prekidanja lanca infekcije koji obuhvata medicinski otpad neophodno je da svi zaposleni koji rukuju medicinskim otpadom budu dobro obučeni i da razumeju sve procedure za hitne slučajeve, uključujući i sisteme za podnošenje izveštaja.