Novine u urolološkoj hirurgiji

Novine u urolološkoj hirurgiji

Na nedavno održanom “27. Nacionalnom kongresu urologa”, lekari Zdravstvenog centra Valjevo imali su zapaženo učešće kao predavači po pozivu.

Ovaj najznačajniji urološki skup , koji se održava svake druge godine, tradicionalno okuplja istaknute stručnjake iz zemlje i regiona sa ciljem razmene najnovijih saznanja i iskustava o aktuelnim dostignućima u uroonkologiji, dečjoj urologiji, a po prvi put na skupovima ovakvog formata predstaviće se usmena prezentacija o iskustvima iz Valjevskog Zdravstvenog Centra.

  • Dugogodišnja saradnja sa profesorima Klinike za Urologiju KCS I katedre na Medicinskom fakultetu u Begradu doprinela je, razumevanjem sekretara katedre doc.dr Uroša Babića, da naše izlaganje nađe mesto u glavnom programu u tematici o bolestima prostate. Tema rada je “Patient blood Management kod otvorene hirurgije prostate u Opštoj bolnici Valjevo “. Autori ovog rada su prim.dr Svetislav Matić, načelnik Odeljenja Bolnička banka krvi-klinička transfuzija, zatim, urolozi, dr Zoran Đurić, načelnik Odeljenja urologije ZC Valjevo, dr Vladimir Perić, urolog, Ljubiša Arsenović, urolog i saradnici. U našem radu je prikazano kako je moguće timskim radom, razmenom znanja, iskustva i razumevanjem lekara iz više disciplina upotrebu krvi i komponenti krvi smanjiti na što manju meru u zahtevnim operativnim zahvatima kao što je hirurgija prostate u cilju boljeg oporavlka pacijenata. U istom radu, osvrnuli smo se na temu smanjenja troškova lečanja pacijenata sa osvrtom na bolji oporavak – navodi prim.dr Svetislav Matić.

Verujemo da je ovaj skup  dragocena prilika za produbljivanje stručnih znanja, uspostavljanje novih saradnji i jačanje urološke zajednice, kako u našoj ustanovi tako i u širem krugu medicinske struke.

 

Prva operacija srca u Srbiji

Na današnji dan, 7. aprila1928. godine, izvedena je prva operacija srca u Srbiji. Dr Jovan Mijušković, bio je srpski hirurg, a ostaće upamćen po prvoj uspešnoj operaciji na otvorenom srcu u Kraljevini Jugoslaviji, izvršenoj tadašnjoj Valjevskoj bolnici u Valjevu1928. godine.U Valjevu je 7. aprila 1928. godine, prvi u Kraljevini Jugoslaviji, izveo uspelu operaciju na otvorenom srcu (operisao je petnaestogodišnjeg Dragomira Mitrovića iz Dupljaja, dečaka koji je nehotično ranjen u igri iz malokalibarskog pištolja). O tome je mnogo pisano u novinama i časopisima i smatra se da je dr Jovan Mijušković od tog trenutka podigao srpsku medicinu na jedan viši nivo. Tom prilikom je zabeležio:
„ Operacija je završena sa uspehom. Ja sam zadovoljan. Mislim da je ovo prvi uspeli slučaj na srcu u našoj državi. Operaciju sam vršio pod vrlo teškim okolnostima. Uspeh pripisujem i brzini sa kojom sam završio celu operaciju, koja nije trajala više od 35 minuta, a i lokalnoj anesteziji koju je ovaj dečko hrabro izdržao.“- navodi se u dnevničkim zapisima dr Jovana Mijuškovića.
Radeći pod Mijuškovićevim rukovodstvom, hirurška služba Valjevske bolnice je 1927. godine imala 344 operativna zahvata. Dr Mijušković je 1. juna 1926. godine, bio postavljen za šefa hirurgije i upravnika bolnice valjevske, a dužnost u Valjevu je obavljao do 21. aprila 1932.godine. Dr Mijušković se bavio i naučno-istražvačkim radom u oblasti hirurgije publikujući radove u domaćim i inostranim časopisima. Popularne članke iz medicine objavljivao je u “Glasu Valjeva” i u beogradskoj dnevnoj štampi (u „Pravdi“ je 1933. pisao i o Divčibarama).
Svečana sala u hirurškom bloku Zdravstvenog centra Valjevo sa ponosom nosi njegovo ime „Dr Jovan Mijušković“.

„Zdrаv pоčеtак, budućnоst која оbеćаvа”

Slоgаn оvоgоdišnjе каmpаnjе  Svеtsкog dаna zdrаvljа, koji se оbеlеžаvа  širоm svеtа 7. аprilа је „Zdrаv pоčеtак, budućnоst која оbеćаvа”, sа fокusоm nа zdrаvstvеnu zаštitu žеnа u rеprоduкtivnоm pеriоdu i zdrаvljе nоvоrоđеnčаdi i pružаnjе pоdršке pоrоdicаmа. U okviru Zdravstvenog centra Valjevo, populaciji Kolubarskog okruga medicinske usluge su omogućene na primarnom i sekundarnom nivou. U Domu zdravlja Valjevo o zdravlju žena brine 4 lekara specijalista ginekologije i jedan doktor je na specijalizaciji. Mesečno kroz ambulantu ginekologije DZ ka kojoj gravitiraju osiguranice iz samog grada i okoline, prođe između 1200 do 1500 žena, od tog broja uradi se do 500 kolposkopskih pregleda i preko 800 pregleda koji zahtevaju dijagnostikovanje Iipraćenje trudnoća. Što se tiče Službe ginekologije u bolnici, u šest odseka radi 13 specijalsita ginekologa-akušera i još tri lekara su na specijalizaciji. Babica ima 47 raspoređenih na šest odseka, a u samom odseku  Neonatologije sa novorođenčadima i porodiljama o kojima brinu, radi 15 sestara. U valjevskom porodilištu u proseku se godišnje rodi do 1200 beba.  U protekloj 2024. godini u valjevskom porodilištu rođeno je ukupno 1063 bebe, a od toga na teritoriji Valjeva 581 što je blagi porast prema decenijskoj statistici. Izvestaj o broju porođaja za poslednjih 10 godina ukazuje na  tendenciju pada u broju porođaja od 2016.godine do danas. U 2016. godini kada je u valjevskom porodilištu rođeno 1355 beba, i 2023. godine kada smo  imali  1060 novorođenčadi.Centar za vantelesnu oplodnju koji radi 12 godina kao Odsek  ginekološko-akušerske službe ZC Valjevo,  do sada je pomogao da na svet dođe ukupno 627 beba začetih u laboratoriji valjevskog tima. 

Primеtаn је nаprеdак u pоglеdu univеrzаlnоg pristupа uslugаmа које sе оdnоsе nа zdrаvstvеnu zаštitu vеzаnu zа sекsuаlnо i rеprоduкtivnо zdrаvljе, uкljučuјući plаnirаnjе pоrоdicе, аli је sа drugе strаnе  dоšlо dо blаgоg pоvеćаnjа stоpе rаđаnjа mеđu аdоlеscеntкinjаmа.

U Rеpublici Srbiјi zdrаvstvеnu zаštitutu žеnа i nоvоrоđеnčаdi urеđuје Prаvilniк о sаdržајu i оbimu prаvа nа zdrаvstvеnu zаštitu iz оbаvеznоg zdrаvstvеnоg оsigurаnjа i о pаrticipаciјi. Prеmа оvоm Prаvilniкu u zdrаvstvеnim ustаnоvаmа оmоgućеni su prеvеntivni ginекоlоšкi prеglеdi јеdnоm gоdišnjе žеnаmа оd nаvršеnе pеtnаеstе gоdinе živоtа, као i prеvеntivni prеglеd u vеzi sа plаnirаnjеm pоrоdicе јеdnоm gоdišnjе žеnаmа uzrаstа 15–49 gоdinа. Tокоm trudnоćе prеpоručuје sе čеtiri dо pеt коntrоlnih prеglеdа коd ginекоlоgа, uz tri dо čеtiri ultrаzvučnа prеglеdа. Оsim rеdоvnоg prаćеnjа rаzvоја plоdа, nа prеglеdimа dокtоr prаti i tеlеsnu tеžinu trudnicе, njеnu кrvnu sliкu i кrvni pritisак. Pоrеd ginекоlоšкih prеglеdа, trudnicаmа sе sаvеtuјu i prеglеdi stоmаtоlоgа. Prеvеntivni prеglеd bаbinjаrе оbаvljа sе nакоn pоrоđаја i nакоn šеst dо оsаm nеdеljа.Pоsеtа pаtrоnаžnе sеstrе plаnirаnа је zа dаn nакоn izlаsка iz pоrоdilištа, како bi sе nаstаvilа коntinuirаnа zаštitа оvе izrаzitо оsеtljivе pоpulаciје. Svака pоrоdicа imа prаvо nа pеt pоsеtа pаtrоnаžnе sеstrе tокоm prvih mеsеc dаnа, које sе оdviјајu prеmа prоcеni i dоgоvоru sа rоditеljimа. Dоdаtnе pоsеtе sе mоgu оstvаriti pо nаlоgu pеdiјаtrа, uкоliко su pоtrеbnе.

Nastavljajući tradiciju obeležavanja događaja iz Kalendara javnog zdravlja- SZO, Služba polivalentne patronaže,  Doma zdravlja Valjevo, u utorak 08.04.2025. na Trgu Desanke Maksimović, sa početkom od 10.00h do 12.00h, sprovodi aktivnosti: popunjavanje „Prevetivne karte“ za zainteresovane sugrađane, merenje TA, TM, TV, i BMI uz  izložbu štampanog zdravstveno-vaspitnog materijala sa porukama  koje promovišu poboljšanje javnog zdravlja uz zdrave stilove i poboljšanje kvaliteta života. Služba poloivalentne patronaže,  Doma zdravlja Valjevo, je u susret 7. aprilu, održala zdravstveno predavanje u vrtiću „Naša radost“ PU“Milica Nožica“ na temu zdravih stilova života, a ciljna grupa su bili  starije vaspitne grupe i predškolci. Takođe, nedavno je održana zdravstvena tribina povodom “ Nacionalni dan borbe protiv raka dojke“ u Prvoj osnovnoj školi za ciljnu grupu zaposlenih ovog kolektiva.

Zdrаvljе mајкi i bеbа је tеmеlj zdrаvih pоrоdicа i zајеdnicа, оdnоsnо sigurnа budućnоst svih nаs!Оbеlеžаvаnjе Svеtsкоg dаna zdrаvljа је priliка dа sе pоdsеtimо nа znаčај zdrаvih stilоvа živоtа zа оčuvаnjе zdrаvljа žеnа u rеprоduкtivnоm pеriоdu којi оbеzbеđuјu nе sаmо dоbrо zdrаvljе budućih mајкi, trudnicа i bаbinjаrа, vеć i zdrаv pоčеtак i prеduslоvе zа dоbrо zdrаvljе i blаgоstаnjе nоvоrоđеnčаdi. Institut zа јаvnо zdrаvljе Srbiје „Dr Milаn Јоvаnоvić Bаtut” i оvе gоdinе оbеlеžаvа оvај dаn кrоz rаzličitе prоmоtivnе акtivnоsti како bi sе pоdiglа svеst јаvnоsti о znаčајu оčuvаnjа zdrаvljа žеnа i како bi pоdstакао štо vеći brој žеnа dа оbаvi prеvеntivni prеglеd.

Sаvеti dа sаčuvаtе vаšе zdrаvljе  

  • Оdržаvајtе pоžеljnu tеlеsnu tеžinu.
  • Vоditе rаčunа о izbоru nаmirnicа i nаčinu njihоvе priprеmе.
  • Nе prеsкаčitе оbrоке.
  • Buditе fizičкi акtivni.
  • Buditе fizičкi акtivni nајmаnjе 30 minutа svакоdnеvnо sеdаm dаnа u nеdеlji.
  • Uкljučitе sе u nекi spоrt ili plеs.
  • Bаvitе sе fizičкоm акtivnоšću nа pоslu (pаuzu isкоristitе zа lаgаnе vеžbе istеzаnjа ili кrаtкu šеtnju).
  • Ако putuјеtе аutоbusоm, siđitе dvе stаnicе rаniје.
  • Nа pоsао iditе biciкlоm, ако је tо mоgućе.
  • Bаvitе sе fizičкоm акtivnоšću dок glеdаtе tеlеviziјu (čučnjеvi, vоžnjа sоbnоg biciкlа, vеžbаnjе nа stеpеru).
  • Štо višе slоbоdnоg vrеmеnа prоvоditе u prirоdi, fizičкi акtivnо (šеtnjа, rаd u bаšti, vоžnjа biciкlа ili rоlеrа).
  • Rеcitе NЕ duvаnu.
  • Buditе zаgоvоrniк окružеnjа bеz duvаnsкоg dimа. Tо је nајbоljа stvаr којu mоžеtе dа urаditе zа pоbоljšаnjе vаšеg zdrаvljа.
  • Prеstаnкоm pušеnjа, pоbоljšаćеtе vаšе zdrаvljе i zdrаvljе vаših nајbližih.
  • Pušеnjе u trudnоći је štеtnо i zа vаs i zа vаšu bеbu.
  • Pаsivni pušаči tакоđе utiču nа zdrаvljе vаšе bеbе.
  • Еlекtrоnsке cigаrеtе sе nе prеpоručuјu u trudnоći.
  • Ако imаtе prоblеmа sа prеstаnкоm pušеnjа, pоtrаžitе stručni sаvеt.

Savremene smernice lečenja moždanog udara

U  sali Edukativnog centra, Odseka za kontinuiranu medicinsku edukaciju i informisanje,  Zdravstvenog centra Valjevo, održana je kontinuirana medicinska edukacija za lekare. Prikaz savremenih smernica lečenja moždanog udara kroz ovaj stručni sastanak značajan je za sve lekare koji se u svom kliničkom radu sreću sa patologijom izazvanom moždanim udarom.  Stručni sastanak „Savremeni koncept lečenja moždanog udara – značaj jedinice za moždani udar i rekanalizacione terapije“ , akreditovani je program kontinuirane medicinske edukacije, koji su predstavili predavači: 

  1. Primarijus,  Spec. dr med. Mihailo M. Mirković, Zdravstveni centar Valjevo, Valjevo
  2. Kl. Asist, Spec. dr med. Predrag Stanarčević, Klinika za neurologiju Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd
  3. VNS, Dr sci. med. Ivan Vukašinović, Centar za radiologiju, Klinika za neurohiururgiju Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd

I pored značajnog napretka u dijagnostičkim i terapijskim metodama cerebrovaskularne bolesti i dalje predstavljaju jedan od najznačajnijih uzroka mortaliteta i invaliditeta u svetskim razmerama. Iako je benefit od lečenja pacijenata sa akutnim ishemijskim moždanim udarom (AIMU) u visokospecijalizovanim jedinicama za moždani udar (JMU) dobro poznat već duže od dve decenije, ovaj vid lečenja pacijenata sa AIMU i dalje nije dovoljno zastupljen i pristupačan velikom procentu pacijenata sa AIMU širom sveta. Slično se može reći i za dostupnost rekanalizacione terapije, koja je, pored samih ograničenja primene zbog specifičnog vremenskog okvira i metodologije primene, u velikoj meri zavisna od organizacije zdravstvene službe na lokalnom i regionalnom nivou.

  • Cilj edukacije je upoznavanje polaznika sa savremenim aspektima lečenja pacijenata sa AIMU, primeni intravenske trombolize  i prednostima lečenja u specijalizovanim Jedinicama za moždani udar. U okviru prvog predavanja  prikazani su osnovni koncepti organizacije JMU, uz primer terapijskih i dijagnostičkih algoritama koji se primenjuju  u ovakvim jedinicama. Takođe, u okviru predavanja  učinjen je osvrt na lokalnu organizaciju uz predlog budućeg koncepta lečenja na lokalnom nivou- naveo je prim. dr  Mihailo M. Mirković, načelnik Službe neurologije ZC Valjevo.

Drugo predavanje obuhvatilo je aktuelne preporuke za selekciju pacijenata za primenu intravenske trombolize uz prikaz aktuelnih preporuka i osvrt na specifične situacije sa preporukama za lečenje. Takođe, u okviru predavanja  prikazan je i neurološki aspekt selekcije pacijenata za endovaskularnu intervenciju uz predlog algoritma za postupanje sa ovakvim pacijentima u uslovima lokalne organizacije zdravstvene službe.

Treće predavanje obuhvatilo je savremene metode neuroradiološke dijagnostike, kao i njihovu ulogu u dijagnostici AIMU i selekciji pacijenata za rekanalizacionu terapiju, uz objašnjenje i analizu rezultata dobijenih naprednim neuroradiološkim tehnikama. U drgom delu predavanja  prikazan je i predlog smernica za neuroradiološke metode i dijagnostiku u cilju efikasne selekcije pacijenata u uslovima lokalne organizacije zdravstvene službe.

Drugi deo edukacije organizovan je u vidu radionice trajanja 90 minuta, u okviru koje je prezentovano tri klinička slučaja uz rešavanje kliničkih slučajeva i prikaz različitih kliničkih dliema vezanih za postavljanje dijagnoze AIMU i selekciju pacijenata za primenu rekanalizacione terapije koju su uz diskusiju prezentovali mladi lekari specijalisti neurologije Zdravstvenog centra Valjevo.

 

Na današnji dan, 3. april

Srpska slikarka i ratna heroina, Nadežda Petrović, osnivač Kola srpskih sestara, umrla je 3. aprila 1915. pre 110 godina, kao bolničaraka u Valjevskoj bolnici od tifusa. Bilo je to vreme kada su, u jeku Prvog svetskog rata, Srbijom harale zarazne bolesti i teška epidemija tifusa.Nije bilo dovoljno ni medicinskog osoblja ni lekara, a slikarka Nadežda Petrović bila je dobrovoljna bolničarka. Međutim, epidemiju protiv koje se nesebično borila nije preživela. Jedna od njenih najpoznatijih slika nosi naziv “Valjevska bolnica”.

Nadežda Petrović rođena je u Čačku oktobra 1873. Najveća srpska slikarka svog vremena, autor je približno tri stotine ulja, nešto akvarela, niza crteža. Sačuvano je oko 200 njenih dela, od kojih su pojedina u vrhu srpskog likovnog stvaralaštva, poput slika „Resnik“, „Notr Dam“, „Autoportret“, „Bulonjska šuma“. Avgusta 1903. zajedno sa Delfom Ivanić i Savkom Subotić osniva Kolo srpskih sestara, koje je prevashodno imalo za cilj da organizuje pomoć Srbima neoslobođene Stare Srbije. Kancelarija Kola nalazila se na uglu Vasine i Dobračine na Dorćolu. Nadežda je bila prvi sekretar društva.

Učestvovala je 1914. u borbama na Mačkovom kamenu, bila bolničarka Dunavske divizije.

Početkom te 1915. posle kratkotrajnog boravka u Skoplju gde se tada u izbeglištvu nalazila njena porodica, februara se vratila u vojnu bolnicu u Valjevo kao dobrovoljna bolničarka, tada središte epidemije, gde je negovala ranjene odnosno obolele srpske vojnike, uprkos činjenici da je Vrhovna komanda insistirala da se zaputi u Rim. Nije inače ni tada prestajala da slika. Razbolela se krajem marta od tifusa. Umrla je trećeg dana aprila 1915. Imala je tada 41 godinu.

Životni put Nadežde Petrović inspiracija je brojnim umetnicima, a njen lik nalazi  se na novčanici apoena 200 dinara.

 

Donacija “Miva komerc” za ortopediju

Donacija “Miva komerc” za ortopediju

U duhu dobre prakse i saradnje sa društveno odgovornim kompanijama, pre svega iz Valjeva, Zdravstveni centar Valjevo, Služba ortopedije sa traumatologijom, dobila je novi uređaj zahvaljujući darodavcu preduzeću “Miva komerc” iz Valjeva. Novi monitor savremene generacije je značajan zbog performanski u dijagnostici. Zbog velikog broja pacijenata svakodnevno između 50 do 70 koji se pregledaju  u ambulanti ortopedskoj, a zatim i u samom Urgentnom centru, gde  se zbrinjavaju na dnevnonm nivou traumatizovani, a ima ih oko 50, svako poboljšanje dijagnostike je značajno. Na Odeljenju ortopedije sa traumatologijom kapacitet je 45 postelja i popunjenost je maksimalna.

  • Nama je jako bitna precizna dijagnostika, do sada nismo imali monitor ove tehnologije. Sve snimke smo gledali na običnom tv ekranu ali to nie davalo preciznu sliku. Nekada nam je baš ta preciznost veoma značajna jer detalji odlučuju o dijagnostici I lečenju- navodi dr Nenad Savić, specijalista ortopedije.

U Službi ortopedije sa traumatologijom najveći broj operativnih zahvata se izvodi u regiji kuka i to je godišnje negde broj oko 200 operacija zgloba kuka što se tiče trauma kuka, a što se tiče proteza taj broj doseže oko 300 operacija. Osim protetike kuka radi se uspešno i zglob  kolena. Ostala traumatologija koja se zbrinjava  u službi Ortopedije Zdravstvenog centra Valjevo odnosi se na gornje i donje ekstremitete, na kompletan koštano-zglobni aparat, osim regije kičmenog stuba koji se operativno zbrinjava  jedino u kliničkim centrima u zemlji. Za sada je zbrinjavanje kičme u Valjevu moguće neoperativno jedino. 

Specijalista ortopedije, Dr Savić je podsetio da je za očuvanje i zdravlje koštano-zglobnog sistema kod opšte populacije, posebno kod žena najvažnija prevencija u smislu zaštite od razvoja osteoporoze. 

  • Umereno vežbanje i fizička aktivnost prilagođeni starosti uz ishranu suključ zdravlja. Za starije preko 75 godina značajan je i razvoj protektorskih sistema, da se čuvaju i paze pri kretanju uz hodalice i da prilagode uslove stanovanja. Svaka prevencija je spasonosna jer svako ortopedsko operativno lečenje je skupo za društvo. Amerikanci su izračunali da otprilike lečenje košta oko 27 hiljada dolara pa je jasna računica kod nas u Srbiji koja ima pretežno staru populaciju kao najbrojniju – rekao je dr Nenad Savić. 

Služba ortopedije sa traumatologijom je smeštena u hirurškom bloku koji čeka rekonstrukciju, a za bolje funkcionisanje do potpunog infrastrukturnog opremanja u radu medicinskom osoblju, ali I komfornom oporavku I lečenju pacijentima, bi pomogli novi električni podesivi kreveti, koji su jednostavni za upravljanje, jer nega i lečenje pacijenata sa ortopedskim traumama zahtevaju dugotrajno ležanje.

Izrada web sajta Cyber Team