Mesec: mart 2026.

Oblast psihijatrije, posebno sudske psihijatrije, decenijama unazad i u našoj zemlji beleži znatan razvoj pre svega na destigmatizaciji i na uslkađivanju sa standardima u Evropi. U Službi psihijatrije Zdravstevnog centra Valjevo, radi 12 specijalista psihijatrije, a osim načelnice prof. dr Snežane Marjanović, nedavno je subspecijalizaciju iz oblasti sudske medicine završila i dr Aleksandra Aničić. Dr Aleksandra Aničić je nakon četvorogodišnje specijalizacije psihijatrije kao osnove, nastavila svoju profesionalnu karijeru nadogradivši svoju edukaciju subspecijalizacijom iz  sudske psihijatrije u trajanju od godinu dana koja je zahtevala intenzivan rad, jer joj se ukazala prilika da u okviru svoje subspecijalizacije radi pri sudsko-psihijatrijskom Odboru što je najviša instanca u ovoj oblasti. Neka od imena koja čine Odbor su: prof. dr Milovanivić, prof. dr Čedomir Miljević, prof. dr Bojana Dunjić Kostić,  koji su eminentni stručnjaci sudske psihijatrije

• To je ogromno iskustvo i lično izuzetna čast, provesti godinu dana tokom subspecijalističkih studija, radeći sa najeminentnijim stručnjacima iz oblasti sudske psihijatrije. Sudska psihijatrija i psihijatrija su dva aspekta medicine kojom se bavim. U sudskoj psihijatriji na osnovu svih spisa iz predmeta u kojem veštačite donosite neki zaključak. Jako je zahtevno jer pored vašeg mišljenja ima još dosta stručnjaka koji mišljenjem učestvuju u radu suda. Vi kao veštak imate uvid u sve to jer Vam se dostavljaju nalazi i balističara i istražitelja tako da praktično imate uvid u kompletan zločin ili spor koji je predmet veštačenja. Na osnovu svih tih parametara iz sudskih spisa, vi kao veštak na osnovu tih svih anamnestičkih podataka ispitanika i psihijatrijoskog pregleda psihičkog statusa, vi na osnovu svega toga slažete jedan mozaik i donosite svoj nalaz sudskog veštaka – pojasnila je dr Aleksandra Aničić i dodala da je oduvek tokom studija bila zainteresovana za sudsku psihijatriju, pa je ova subspecijalizacija koju je završila u zakonskom roku od samo godinu dana,  razvojni korak  kome teži kroz svoje profesionalno usavršavanje.

Neprocenjiva iskustva dr Aleksandra Aničić ima i kao prvi subspecijalista koja je tokom subspecjalističkog obrazovanja provela tri meseca na stažu u Specijalnoj zatvorskoj bolnici Centralnog zatvora u Beogradu, gde je dobila ideju o naučno- istraživačkom radu koji će problematiku psihijatrijskih osuđenika prikazati iz drugačijeg ugla koji je predmet ovog istraživanja.

• Značaj ovog istraživanja je ogroman zato što ukazuje na parametre koji do sada nisu bili razmatrani. Mi smo dobili to da 68 pacijenata koji su na obaveznoj meri lečenja od alkoholizma u zatvorskoj bolnici, a koji su počinioci krivičnog dela pod dejstvom alkohola, više od polovine napravilo je recidiv pre obavezne mere lečenja. Na uzorku koji nije bio mali(95 pacijenata) mi smo pokazali da su sva njihova dela teža za 30% jer ih ponavljaju. Jedan od primera ponavljanja teškog krivičnog dela koje je nastalo pod dejstvom alkohola je da je nakon silovanja počinio još dva ubistva. Analogno rezultatu našeg istraživanja treba posebno obratiti pažnju na zavisnike od alkohola iz aspekta sudske psihijatrije. Posebna težina  je razgovarati sa izvršiocem ubistva i doneti objektivnu ocenu njegovog psihičkog stanja koja kasnije utiče na samu presudu, jer veštačenjem praktično utičete na nečiji život, zato lično morate imati stabilan moralni kompas i nepotkupljivost kao osnovu za bavljenje veštačenjem. Lično me ispunjava adrenalin i sama odgovornost u radu veštačenja, jer je to jedno dokazno sredstvo u samom sudskom postupku. Vrlo je važno kakvu meru vi kao veštak donesete, na primer da li je neko neuračunljiv jer to direktno utiče na visinu kazne ili druge mere koje se tiču dela kao što je obavezno lečenje i slično jer nije isto da li će se neko lečiti na slobodi ili u ustanovi zatvorenog tipa ili neće imati meru nego kaznu zatvora, jer  praktično vi nečiji život menjate u zavisnosti od toga kako vi radite svoj posao – zaključila je dr Aničić ističući da je vrhunsko znanje iz psihijatrije glavni prediktor za bavljenje sudskom psihijatrijom.

Nakon završene subspecijalizacije dr Aleksandra Aničić je odbranila  završni rad i tome su prisustvovale i kolege iz Službe kao i Uprava Zdravstvenog centra Valjevo što predstavlja psoebnu  ličnu satisfakciju jer je podrška i saradnja među kolegama značajna za sveukupan kvalitet rada, ali i za naše pacijente. Dr Aleksandra Aničić je na kraju istakla i značaj medija i ljudi iz javnog života koji otvoreno govore o mentalnim problemima, jer se na taj način radi na destigmatizaciji i širenju svesti o značaju lečenja mentalnih bolesti. Pod pritiskom svakodnevice kada više ne možete, kao što na primer “perete zube” i održavate higijenu tela, tako treba pristupiti i mentalnom zdravlju i potražiti stručnu pomoć, bilo terapeuta bilo psihijatra, kao značajnom vidu mentalne higijene,  preporučila je dr Aleksandra Aničić, subspecijalista sudske psihijatrije.

Tema Svetskog dana borbe protiv tuberkuloze 2026. godine glasi  „Da! Možemo okončati tuberkulozu!“ i predstavlja smeo poziv na akciju, a ujedno je i  poruka nade koju promoviše i Svetska zdravstvena organizacija(WHO, (https://www.who.int/campaigns/world-tb-day/2026)). O tuberkulozi kao oboljenju koje se zbrinjava i prati u našoj bolnici, podsetio je  dr Đorđe Jovanović, načelnik Službe pneumoftiziologije Zdravstvenog centra Valjevo.

• Ono što treba da znamo da je ona i dalje prisutna među nama, da nije iskorenjena i da osobe koje duži vremenski period imaju neke respiratorne tegobe treba da se obrate svom lekaru u cilju pravovremene dijagnostike i započinjanja lečenja. Zbog primene biološke terapije, sve se više misli na latentnu tuberkulozu, a da ne bi došlo do razvoja manifestnog oblika bolesti. Trenutno u Valjevskoj bolnici nema pacijenta koji se leče od ove bolesti, ali treba napomenuti da je broj obolelih u Kolubarskom regionu bio 21 za 2025. godinu. Trudimo se da samim pacijentima kao i rodbini pružimo dovoljno podataka o samoj bolesti, toku lečenja, preventivnim merama, ali i neophodnosti pregleda konataka sa obolelim u cilju traganja za aktivnom bolešću kao i patronažnim posetama gde se i na taj način prati tok lečenja – rekao je dr Đorđe Jovanović, pneumoftiziolog.

Svetski dan borbe protiv tuberkuloze koji se obeležava svake godine 24. marta, ukazuje na značaj bolesti koja predstavlja najsmrtonosniju zaraznu bolest na svetu i najstariju pandemiju koja se prenosi vazdušnim putem. U 2024. godini od nje je 10,7 miliona ljudi obolelo a 1,23 miliona umrlo iako često kažemo da je to bolest koja se može sprečiti i izlečiti. Prisutna je u celom svetu.

U Zdravstvenom centru Valjevo u protekloj godini beleži se 76 novootkrivena slučaja karcinoma dojke koji je najčešći maligni tumor u ženskoj populaciji. Skrining program koji se godinama sprovodi u Zdravstvenom centru Valjevo organizovan je da se na mamografiju pozivaju žene iznad 50 godina života, iako se u praksi beleži porast novoobolelih žena u četrdesetim godinama života. 

• Inače uvek apelujemo, a posebno danas, povodom Nacionalnog dana borbe protiv karcinoma dojke, da se žene javljaju na preventivne preglede. To je prevashodno bolest ženske populacije i ukoliko se otkrije na vreme izlečenje je moguće u preko 90% slučajeva. Ono što primećujemo u kliničkom radu poslednjih godina je sve veći broj zabeleženih slučajeva kod žena mlađe životne dobi, dakle oko i ispod 40 godina života. Skrining se radi iznad 45 i 50 godina. Bitno je da se karcinom otkrije u što ranijoj fazi i zato još jednom apelujemo na sve da se odazivaju pozivu na skrining – pozvala je sve dame dr Tijana Tomić Lukić, specijalista onkologije, načelnik Odeljenja onkologije, podsetivši da se u Zdravstevnom centru Valjevo, multidisciplinarnim pristupom sporovodi kompletna dijagnostika i lečenje u kome nijednu odluku ne donosi jedan lekar nego stručni tim u sastavu radiologa, onkologa, hirurga i patologa koji zajednički donose odluku koja je najbolja za lečenje pacijentkinje.

Što se tiče samog Zdravstvenog centra i Kolubarskog regiona, statistika brojke obolelih je približno ista kao i širom Srbije. Dijagnostika je zaokružena ultrazvučnim pregledom, mamografijom i magnetnom rezonancom, zatim su tu biopsije koje radi hirurg, a koje čitaju patolozi. 

• Što se tiče lečenja i terapije nakon uspostavljene dijagnoze, mi ne zaostajemo za tercijarnim centrima jer bukvalno sve što sada postoji od terapije je dostupno i u našoj ustanovi i to znatno olakšava proces lečenja jer više pacijentkinje ne odlaze u Beograd. Jedino je imuno terapija ostala da se daje u tercijarnim zdravstvenim ustanovama, dok svu ostalu terapiju dajemo moje kolege i ja ovde u Zdravtsvenom centru Valjevo. Ono što je najbitnije je da sve krene samopregledom, bilo koja vrsta promene da se napipa trebaju žene obavezno da se jave. Taj prvi kontakt može biti i sa ginekologom ili one dobiju uput za nas onkologe pa mi dalje određujemo dijagnostiku. Nemojte bežati i plašiti se već se javite na vreme jer je to najbitnije za izlečenje – podsetila  je dr Tomić Lukić, podsećajući da nakon lečenja žena može da se vrati svojim normalnim aktivnostima. 

Dr Tomić Lukić je dodala da za uznapredovale stadijume raka dojke takođe postoje nove terapije, ali da je sama prognoza znatno lošija i zavisi od dosta faktora. Ona je još navela da bez obzira što su žene osnovan rizična grupa za karcinom dojke, u kliničkoj praksi se susretala i sa karcinomom dojke kod muškaraca, ali je ta brojka obolelih praktično retka manja od 1%.

U Službi za radiološku dijagnostiku dva puta nedeljno utorkom i četvrtkom su obezbeđeni termini za žene iz skrining programa dakle iznad 50 godina života koje su zdrave i pozivaju se na preventini mamografski pregled. Naš mamograf je digitalni, dakle nema nikakvog zračenja i žene nisu niukakvom riziku, te je vrlo važno javiti se na vreme dok se ne pojave simptomi bolesti, ponovila je apel sugrađankama i dr Marija Jovanović, radiolog, koordinator za skrining program.

• Mamograf otkriva milimetarske promene tako da žene ne treba da čekaju i plaše se jer nam je svima cilj širenje svesti o značaju pregleda na vreme. Drugačiji je tok bolesti i lečenja ukoliko se sve otkrije u ranom stadijumu kada je izlečenje preko 90%, a sprečeno komplikovanije lečenje. Treba se javiti i kada ne postoji simptom. Mi nedeljno radimo 24 pacijentkinje utorkom i četvrtkom koje su pozvane na skrining. To su dakle zdrave žene iznad 45 godina, dok pored toga svakodnevno radimo dijagnostiku obolelih. Vrlo je važno da nema čekanja i za sedam dana pacijentkinje mogu da dobiju kompletnu dijagnostiku završenu jedino se čeka hiostopatološki nalaz –  rekla je dr Marija Jovanović pojasnivši da u zavisnosti od kliničke slike pacijentkinje i same građe dojke zavisi koja dijagnosička metoda je najbolja.
• Kada je u pitanju građa dojke gde je gusto žlezdano tkivo tu nam nije metoda izbora mamografija, je rmamograf nije dovoljno senzitivna metoda i obavezno radimo ultrazvuk dojke koji je jedna komforna, bezbolna i pouzdana metoda. Generalno ultrazvuk jeste jedna visoko senzitivna i precizna dijagnostička metoda. U početnim stadijumima kada imamao sumnju šaljemo žene i na mamograf koji može otkriti i milimetarske promene koje ne možemo otkriti ultrazvukom. Smatram da svaka žena dovoljno poznaje svoje telo i da negde oseti kada nešto nije u redu, mada imamo da se dolazak kod lekara odlaže i po tri meseca dok se ne suoče sa sobom i potencijalnom dijagnozom – rekla je dr Marija Jovanović, radiolog, koordinator skrining programa, dodajući da se žene sada ipak odazivaju skringu jer se putem medija i društvenih mreža dosta govori o značaju prevencije.

Zdravstveni centar Valjevo, Odeljenje onkologije je omogućilo da jednom mesečno se održi konzilijum Instituta za onkologiju gde se sve pacijentkinje prikažu kod kojih je potvrđena dijagnoza maligne bolesti, a ukoliko je potrebno dobar je kontakt sa svim kolegama sa Instituta za onkologiju Srbije pa pacijenti imaju i tu mogućnost da se pošalju njima. 

 

Proteklog avgusta Vlada Republike Srbije donela je Rešenje o dodeli sredstava prikupljenih po osnovu odlaganja krivičnog gonjenja, a iznos iz sredstava na osnovu oportuniteta, 5.676.000,00 dinara (pet miliona šesto sedamdeset šest hiljada), opredeljen je za projekat „Opremanje Centra za vantelesnu oplodnju Zdravstvenog centra Valjevo“. Nedavno je sva oprema koja je nabavljena tim sredstvima postavljena u funkciju u Centru za vantelesnu oplodnju ZC Valjevo. Od nove opreme nabavljeni su ginekološka stolica, centrifuga za laboratoriju, koda filter i ultrazvučni aparat.
Tim centra za vantelesnu oplodnju valjevskog Zdravstvenog centra ističe značaj obnavljanja opreme, uz veliku zahvalnost svima koji prepoznaju njihov rad. Opremanje prostora, zatim usavršvanje novih IVF metoda, kao i tendencija povećanja broja parova koji biraju Centar za VTO u Zdravstvenom centru Valjevo, iziskuje i realno planiranje zanavljanja opreme i okosnica su svakodnevnog rada i planova za budućnost. Podsećamo prva beba nastala u valjevskom centru za vantelesnu oplodnju, rođena 1. septembra 2013. godine. Od početka rada laboratorije za IVF u Zdravstvenom centru Valjevo, decembra 2012. godine, do sada je rođeno preko 650 beba u Valjevu, okruženju, širom zemlje i inostranstva.
Iz sredstava oportuniteta, za Zdravstveni centar Valjevo nabavljen je i savremeni aparat za osteodezintometriju, aparat DEXA u u martu mesecu 2024. godine.

 

Борба против глаукома, оправдано истиче јавни значај потребног знања и вештина, који се могу применити у скринингу, превенцији, дијагностици и лечењу ове болести, која се може окарактерисати као „тихи крадљивац вида“. У месецу марту, у Календару здравља, обележава се, Међународна недеља борбе против глаукома, која има за циљ подизање  свести  о водећем узроку неповратног слепила. Циљ је рано откривање повишеног интраокуларног притиска кроз превентивне прегледе, јер болест често не даје симптоме у раној фази, а преваленца код становништва бележи обухват оболелеих од 2 до 3%. Препоручују се редовни прегледи, посебно за старије особе, а то је нагласила и офталмолог Здравственог центра Ваљево, др Тања Мирковић кроз причу о обољењу глуком.

• Глауком је хронично обољење ока које оштећује очни живац. Најчешће је повезано са повишеним очним притиском, а може довести до трајног губитка вида, ако се не лечи. У пракси видимо са је други најчешћи узрок слепила. Када причамо о ризику, ту су особе старије од 40 година, са породичном историјом глаукома, затим повишен очни притисак, висока кратковидост као и коморбидитет дијабетеса и хипертензије. Глауком је опасан јер у почетку најчешће нема симптоме, постепено доводи до сужења видног поља, а оштећење је неповратно – упозорила је др Мирковић.

Др Тања Мирковић је нагласила да чак 50 % оболелих не зна да има болест, а да у Ваљеву има око 1800 људи са глаукомом. 

• Најчешћи симптоми који могу указати на глауком су постепено сужење видног поља, замагљен вид, а код акутног напада глаукома јавља се црвенило, бол у оку, мучнина. За откривање и потврду дијагнозе глаукома неопходан је офталмолошки преглед који обухвата мерење очног притиска, преглед очног живца, преглед видног поља и ОЦТ снимање очног живца – навела је др Мирковић подсећајући да је превентивни преглед спасоносан, те да свако након 40. године живота једном годишње треба да обави офталмолошки  преглед, а уколико има неки фактор ризика и чешће до три пута годишње уз снимање.

Офталмолошки прегледи су брзи, неинвазивни и безболни, а свакако спречавају губитак вида. Осим  превентивних прегледа, препорука за спречавање губитка вида јесте и редовно коришћење терапије за лечење било које хроничне болести, контрола крвног притиска и престанак пушења. Др Тања Мирковић је закључила да је глауком познат као тихи крадљивац вида, те да рано откривање спашава вид, а да су редовни офталмолошки прегледи  најбоља превенција.

Zdravstveni centar Valjevo, odnosno njegova organizaciona jedinica Dom zdravlja Valjevo, je početkom februara imala reakreditaciju ustanove. Ovo je treća reakreditacija Doma zdravlja Valjevo, a podsećamo da je prethodnu Dom zdravlja dobio u junu 2017. godine na maksimalan period od sedam godina. Poseta četvoročlanog eksternog tima Agencije za akreditaciju zdravstevnih ustanova utvrđivala je samu svrhu akreditacije kroz proveru pre svega načina rada, poštovanje procedura, kao i kvalitet rada u svim službama, kvalitet u upravljanju i rukovođenju, poštovanju životnih standarda, kontrola ljudskih resursa i mnogih drugih standarda koji su potrebni za ocenjivanje. Pomoćnik direktora ZC za primarnu zdravstvenu zaštitu, dr Jasmina Jevtić, potvrdila je da je poseta tima za akreditaciju bila veoma plodonosna i uspešna što je rezultiralo pozitivnim ocenjvanjem i dobijanjem reakreditacije na maksimalan period od sedam godina. 

• Akreditacija ustanovi se daje za kvalitet rada i pružanja usluga, može biti na godinu dana, tri, pet i maksimalno sedam godina, što znači da smo mi na kraju ocenjeni najvišim nivoom kvaliteta rada u ovoj ustanovi. Dobili smo konačne ocene procesa reakreditacije, sa velikim postotkom odličnih ocena 95,42%, nešto manje vrlo dobrih. Sa takvim jednim skorom i prolazom na sedam godina mi smo akreditovani do 2033. godine. Ulazimo među mali broj zdravstevnih ustanova u Srbiji sa najvišim nivoom akreditacije od sedam godina ocenjivanja i na neki način potvrđivanja da u Domu zdravlja Valjevo radimo po protokolima koji su kontrolisani od komisije, da radimo po procedurama. Imamo izuzetno stručno zaposlene i što s etiče lekara i sestara kao i svih ostalih. Kriterijumi koji se takođe akredituju tiču se i rukovođenja i upravljanja informacijama, gde je takođe utvrđen visok nivo – rekla je dr Jasmina Jevtić, rukovodilac Doma zdravlja Valjevo, ističući da je tim za akreditaciju izrazio posebne pohvale za Preventivni centar koji radi pri Domu zdravlja Valjevo. Dr Jasmina Jevtić se zahvalila na više nego dobroj saradnji Upravnom odboru, koji je od momenta ulaska u junu 2023. u Zdravstveni centar Valjevo, podržao težnju ka rekareditaciji i maksimalno ekspeditivno donosio usaglašene  procedure koje su planski trasirale put ka sedmogodišnjoj akreditaciji Doma zdravlja Valjevo.

Dr Jevtić je istakla da je akreditacija značajna jer svaki pacijent, građanin i zaposleni mogu da budu uvereni, u to da je ustanova Dom zdravlja Valjevo kao primarni pružalac medicinskih usluga tokom celog životnog doba od rođenja pa do starosti,  bez obzira na usluge koje se traže, ocenjena sa najvišim nivoom. 

• To je značajno i za sam grad jer je mali broj ustanova uključen u proces akreditacije jer je potrebna kompleksna i opsežna priprema. Vi morate da imate svaki dokument, sve se proverava, ocenjuje se sve od higijene prostora do aparature, ocenjuju se licence i edukacije zaposlenih, bezbednost zaposlenih na radu i sve ono što podleže pravilnicima i procedurama prilikom radnog procesa. Sve to utiče na krajnji cilj, a i akreditacija je nama krajnji cilj da zadovoljimo znači i na neki način zaposlene, ali i na neki način naše potencijalne pacijente, takođe i naše građane, da imaju sigurnost i mogućnost da bilo koju uslugu koja je potrebna ostvare u ustanovi Domu zdravlja Valjevo – pojasnila je dr Jevtić.

Ka Domu zdravlja Valjevo gravitira 79364 osiguranih stanovnika Valjeva i okoline, a svaki izabrani lekar pojedinačno na godišnjem nivou uradi prosečno 6500 pregleda. Po svim iznetim standardima Dom zdravlja valjevo je kroz akreditaciju dobio i ocenu za kvalitet.

• To je za nas na neki način i vetar u leđa da nastavimo da radimo u istom pravcu, ali i da prema njihovim preporukama kojih nema puno unapređujemo svoj rad. Jedna od preporuka je da Dom zdravlja Valjevo ima mamograf, pošto smo inače u Nacionalnom skriningu za karcinom grlića materice, dojke i debelog creva. To bi za nas bilo jako značajno i samim tim bi veći broj žena i na brži i dostupniji način stigao do mamografskog pregleda – rekla je dr Jasmina Jevtić podsećajući da što se tiče narednih sedam godina na koliko je Dom zdravlja Valjevo akreditovan, da će jednom godišnje imati ponovo posetu akreditacionog tima koji procenjuje  stanje u odnosu na vreme dodele akreditacije. 
• Uvek imamo težnju da se ide ka boljem. Ono što bi možda nama u tim narednim godinama bilo značajno osim ove preporuke za nabavku mamografa, u toj viziji Doma zdravlja i Zdravstvenog centra Valjevo, jeste da se na neki način i pored razvijenih preventivnih usluga i rada na kurativnom lečenju, takođe se negde možda fokusiramo i na neke projekte gde bismo u budućnosti imali  pokretnu ambulantu i pokretnu apoteku za kojima ima izuzetne potrebe zbog same konfiguracije kraja i udaljenosti osiguranika. Na taj način bismo mogli da izađemo u susret i onom stanovništvu koje nije u gradskoj zoni. Upravo sa pokretnom amnulantom ipokretnom apotekom bismo stigli do stanovnika koji ne mogu lako da dođu do Doma zdravlja i Bolnice Valjevo – zaključila je dr Jamsina Jevtić, podsećajući da je komisija za ocenjivanje AZUS pohvalila podmlađen kadar i istakla očekivanje da će u narednih sedam godina svako od tih mladih ljudi koji je počeo da radi u ZC Valjevo imati svoje neke inovacije i ideje za unapređenje procesa rad i pružanja medicinske nege, kojima bi unapredio put kojim je Dom zdravlja Valjevo išao.

Svеtsкi dаn bоrbе prоtiv gојаznоsti, 4. mаrt 2026. godine ,obeležava se pod sloganom „Оsаm miliјаrdi rаzlоgа zа bоrbu prоtiv gојаznоsti”. Prim dr Jasmina Lukić, subspecijalista ishrane zdravih i bolesnih ljudi, gojaznost je poistovetila sa epidemijom 21. veka. 

• Gojaznost više nije nešto što je samo odlika izgleda, odlika karaktera, već je u pitanju zdravstveni problem koji treba zaista ozbiljno shvatiti. Jedan kompleksan način lečenja podrazumeva i multidisciplinaran pristup. Prekomerna telesna masa i gojaznast su dve strane istog novčića. Prekomerna telesna težina je uvod u gojaznost. parametri kojima se to određuje su bodimas indeks(BMI), koji se klasifikuje kao brojka odnosa između telesne mase podeljene sa kvadratom telesne visine i ta brojka preko 30 govori o gojaznosti. Između 25 i 30 je prekomerna telesna masa tako da ima prostora z alečenje, a od 18 do 25 je normalna težina. Osim BMI parametar koji nam pomaže je i obim struka koji je jako važan i upozorenje na gojaznost je obim struka  preko 80 cm za žene i 94 za muškarce. Sve to predstavlja znake gojaznosti koja postaje društveni problem. Na gojaznost ne utiče samo povećan unost hrane, utiču udruženo i genetika i životne okolnosti, fiziologija, utiču značajno i psihološka stanja. Značajno na povišenu telesnu masu utiče i starenje organizma koje dovodi do toga da se menja metabolizam koji usporava i tako lakše nastupa gojaznost. Gojaznost najčešće prate i različita psihološka stanja uz depresiju, anksioznost i manjak samopouzdanja. Ono što je najvažnije jeste da su tu komorbiditet,i gde je gojaznost,  veliki faktor razvoja kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, hiperholesterolemija, hipertenzije, moždanog udara, apnee, koji su sami za sebe komplesksni za lečenje. Samo zajednički udruženo u lečenju moramo imati pristup jer nije problem dijagnostikovati gojaznost, problem je motivisati pacijenta na lečenje jer je to zaista ozbiljan zdravstveni problem – navela je prim. dr Jasmina Lukić, podsećajući na podatke da milijardu ljudi u svetu ima prekomernu težinu koja je uvod u gojaznost, a 650 miliona u svetu je već gojazno i ono što je vrlo poražavajući podatak jeste da tri miliona godišnje ljudi premine od posledica gojaznosti. 

Lečenje gojaznosti je dugotrajno i uporno jer predstavlja jedan multidisciplinaran pristup zdravlju gde pored lekara koji vodi proces dosta mora sam pacijent da doprinese rezultatu. 

• Kada kažemo da je lečenje dugotrajno mogu slobodno da kažem doživotno jer sa više aspekata se trudimo da promenimo navike i ponboljšamo zdravstveno stanje pacijenta. Nije u pitanju samo redukcija telesne mase, ne samo smanjivanje unosa hrane, potrebno je povećanje kontorlisane  fizičke aktivnosti,  delovanje psihoterapijom odnosno uključivanje psihologa, psihoterapeuta gde je vrlo bitna ta podrška zbog toga što nije osuda rešenje u lečenju gojaznosti nego jedan empatski pristup zbog različitih faktora koji su doveli do takvog problema prekomerne telesne mase i gojaznosti. Treba pre svega razumeti, zatim pomoći i što je najvažnije lečiti – izričita je prim. dr Jasmina Lukić, naglašavajući da pоsеbnо zаbrinjаvа pоrаst učеstаlоsti gојаznоsti u dеtinjstvu.
• Ono što je najvažnije za prevenciju jeste da se na problem gojaznosti apeluje od najranijeg uzrasta. Zaista imamo sada i jako veliki broj gojazne dece i tu roditelji treba da shvate svoju ulogu. Tu je bitna i reč pedijatra. Deca gledaju u svoje roditelje i usvajaju njihove navike u ishrani. Aktivno učešće i nastavnog osoblja i podrška porodice kod kuće mnogo su važni u sprečavanju gojaznosti kod dece – istakla je prim. dr Jasmina Lukić pojašnjavajući da je gubitak od nekih pola kilograma nedeljno ili do dva kilograma mesečno pravilan put za trajno rešavanje gojaznosti. Ona je upozorila da to iako deluje sporo ima trajnost jer gojaznost i najstaje sporo pa se i ne preporučuje brzo rešavanje koje dugoročno ne daje rezultat. Pacijente u ordinaciju po pomoć dovode svakodnevni problemi koji nastaju usled gojaznosti kao što je brzo zamaranje, problemi sa zglobovima, a tek kasnije nagomilani zdravstveni problemi. 

Ono gde treba posebno delovati jesu te granične populacije sa graničnim BMI i prekomernom telesnom masom koja preti da preraste u gojaznost. Samo lečenje kroz savetovanje podrazumeva osim redukcija u ishrani, kontrolisanu fizičku aktivnost, dovođenje kardiovaskularnog sistema do parametara koji podržavaju gubljenje težine kroz faze kojima se prati celokupan proces da se gojaznost savlada. Upornost i dugotrajnost u lečenju je nešto što je jako važno zbog toga što je podrška od presudnog značaja. 

• Lečiti gojaznost je skupo, predstavlja sve veći društveni zdravstveni problem i važno je raditi na prevenciji i edukaciji od najranijeg životnog doba. Samostalno uvođenje u dijetu kao način redukcije je velika greška i treba se obratiti sturčnjaku uvek. Ono što je osnovno u borbi protiv gojaznosti  jeste promena načina života, promena stila, modifikacija tih  navika i pogrešnih uverenja – zaključila je prim.dr Jasmina Lukić, subspecijalsita za ishranu zdravog i bolesnog stanovništva. 

Savetovalište za ishranu pri preventivnom centru u Domu zdravlja Valjevo radi već 18 godina, jednom nedeljno, petkom pre podne, gde svako na preporuku izabranog lekara ili smaoinicijativno može doći po savet i pomoć u rešavanju problema prekomerne telesne mase i gojaznosti.