Leti pritisak varira
Kardiovaskularne bolesti su rukovodeće po učestalosti oboljevanja i najviše pacijenata se
zapravo leči od njih. Zdravstveni centar Valjevo tokom celog leta nedeljom sprovodi
besplatne preventivne preglede sa akcentom na prevenciji kardiovaskularnih oboljenja i to
među poulacijom u široj okolini grada u seoskim ambulantama i mesnim zajednicama. Prošle
nedelje, pregledi su održani u Leliću, dok su za nedelju 26. jula, besplatni preventivni
pregledi planirani na Stavama. Šef Odseka opšte kardiologije, Službe za unutrašnje bolesti,
ZC Valjevo, dr Slavica Vulović, podseća da se granica vrednosti hipertenzije pomera i sve
mlađi ljudi obolevaju od takozvane esencijalne hipertenzije koja zahteva lečenje. Pacijenti
koji imaju kardiovaskularne bolesti i hipertenziju posebno su osetljivi leti na visoke
temperature, pa dr Vulović apeluje na sve da više povedu računa o primeni terapije i
promenama u opštem zdravstvenom stanju. pacijenti leti često osećaju slabost, malaksalost,
glavobolju i ošamućenost usled interakcije terapije koju primenjuju sa uslovima visoke
temperature.
– Ono što je karakteristično za kardiološke pacijente i hipertenzivnu bolest, dakle već
ima i dobija terapiju, jeste da visoke temperature utiču na stanje i dodatno obaraju
krvni pritisak. Na vrućini se krvni sudovi šire, pa svima nama, koji nismo na terapiji,
bez obzira na tegobe opadaju vrednosti tenzija. U razgovoru sa pacijentima ja često
nagovestim da praktično imaju letnju i zimsku terapiju. ovo je period kada posebno
treba obratiti pažnju na vrednost krvnog pritiska. To podrazumeva češće merenje
krvnog pritiska, dva do tri puta dnevno, vođenje dnevnika vrednosti. Ono što je sada u
fokusu jeste da uočavamo da i pored širenja krvnih sudova i pada pritisaka,
paradoksalno u poslednje vreme imamo i skokove pritiska tokom leta. Za sve su
naravno krive preterano klimatizovane prostorije i nepravilna upotreba klima. Usled
te velike razlike trpi kardiovaskularni sistem. tada dolazi do spazma krvnih sudova
refleksno i tada skače krvni pritisak. Obično se pacijenti žale da su u popodnevnim i
večernjim satima imaliskokove pritiska. Poseban oprez kod kardiovaskularnih
pacijenata koji su imali akutne koronarne događaje jeste da se ne izlašu
temperaturnim šokovima velikih razlika u temperaturama, te da ne smeju te nagle
promene toplo hladno. Njima zbog spazma koronarnih arterija dolazi do bolova u
grudima, praćenih nelagodom i kratkim dahom. – rekla je dr Slavica Vulović i dodala
da je leti u fokusu i venska bolest jer leti svima otiču noge, ali kod vaskularnih
bolesnika izraženo.
– Pored svih ovih dešavanja, treba jasno razlikovati koji je otok posledica vrućine,
staze, limfedema, kod proširenih vena od pogoršanja srčane bolesti odnosno
kardiovaskualrne dekompenzacije, jer je otok na nogama jedan od simptoma.
Pacijenti koji su već na diureticima moraju da vode računa da unose dovoljno
elektrolita i soli jer ne smeju da jedu potpuno neslano. Mora dakle jedan oprez da bud
ezastupljen, pratiti češće krvi pritisak, manje razlika u temperaturi – naglasila je neke
od preporuka dr Vulović, za pacijente koji u letnjem periodu imaju tegobe.
Dr Slavica Vulović je apelovala da se svi pacijenti koji imaju ekstremno niže vrednosti
pritiska pored terapije jave svom izabranom lekaru ili kardiologu radi korekcije terapije, a da
nikako to ne rade na svoju ruku niti isključuju propisane lekove.
– Takođe, ako pacijenti primete da imaju učestale glavobolje, zujanje u ušima i sve
simptome koji ukazuju na skok tenzije, jer najčešće pacijenti sami prepoznaju kada
vrednst pritiska poraste. obavezno se javiti lekaru ako se osete te promene u skoku
pritiska – rekla je dr Vulović, naglasivši da su posebnim rizicima izloženi radno
sposobni pacijenti koji su i izloženiji visokim temperaturama. Za njih dr Vulović
savetuje da uvek imaju tečnost sa sobom, da obrate pažnju kako se osećaju, da
prilagode ishranu koja bi trebala da bude laganija.
Dr Slavica Vulović je zaključila da su u letnjem periodu očekivane varijacije pritiska, kao i da
se javljaju pacijenti sa koronarnom bolešću koji reaguju na više temperature. Ona je
apelovala da pacijenti osveste svoje stanje i da ne ignorišu dugo simptome koji su jasno
izraženi u dugom vremenskom intervalu pa se kasno na žalost jave kod lekara, napominjući
da je prevencija ključna u lečenju kardiovaskularnih bolesti pre svega pritiska.
– Varijacije pritiska su potpuno prirodna stvar i svima nama pritisak varira samo ne
treba zapsotavljati redovne kontrole. Na vrednost pritiska utiče doba dana, koliko smo
jelu, da lismo unosili tečnost. Zatim uticaj ima i da li smo pili puno kafe i da li smo
bili pod nekim stresom, da li smo dovoljno i dobro spavali, koliko smo radili jer sve to
utiče na vrednost pristiska. To su sve faktori koji svima i zdravima i ljudima sa
terapijom utiču na pritisak. Posebno utiču na pacijente koji se već leče od hipertenzije.
Moramo uzeti u obzir da se varijacije pritiska očekuju, ali one ne smeju biti ekstremne
jer to zahteva javljanje lekaru. Plus-minus 10 jedinica živinog stuba je prihvatljivo –
zaključila je dr Slavica Vulović. Apel mladim ljudima je da obrate pažnju na tegobe u
vidu nelagode i stezanja u grudima i da se jave lekaru jer na žalost i vrlo mladi
pacijenti sa svega 30 godina razviju ozbiljnu bolest i akutni koronarni događaj, a da
toga nisu ni svesni.
Opšta je preporuka da hronični pacijenti ne izlaze napolje u tom nekom intervalu kada su
najviše temerature od 10 ujutru do 18 posče podne, takođe da se ne izlažu direktnom Suncu, a
ukoliko baš imaju potrebu da izlate tada da obavezno imaju zaštitu u vidu kape.
